肺炎支原体主要通过飞沫传播,在经历2-3周的潜伏期后,首先侵犯的是上呼吸道。在疾病早期,会出现发热、流涕、咽痛、咳嗽(主要是干咳)等症状,无法和普通感冒区分。一般情况下,病原不向下呼吸道走,大约1-2周后,就能自行恢复。
目前没有预防针,因为这个肺炎支原体比较脆弱,37℃时只能存活几个小时,并且对常用消毒剂敏感。所以,只要不直接接触,不被人直接打喷嚏到脸上,基本就没啥大事。所以不去人多拥挤的地方、戴口罩、勤洗手、多开窗通风就足够抵御了。
九州体育app最近在门诊中,我又见到了一名9岁患者,2023年8月开学前夕,她因三天不退的高烧、喘息来就诊,被诊断为肺炎支原体感染,经规范的抗炎和抗感染治疗后得到控制。这一次来就诊,她又为整个寒假期间不停歇的咳嗽而烦恼。
在明确肺炎支原体肺炎之后,应尽早给予抗肺炎支原体治疗。尽管耐药率逐渐上升,首选还是使用大环内酯类抗生素,例如:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。使用大环内酯类抗生素3天后,需要评估用药效果,如果仍持续发热、肺部体征改善不明显、复查影像学有进一步进展,则需要及时就医并且调整治疗方案了。
由于肺炎支原体感染引起的咳嗽时间较长,有些甚至出现百日咳样的咳嗽。在迁延不愈的咳与痰的背后,是身体的功能还没有恢复。支原体感染及其引起的炎症反应共同损伤了呼吸道黏膜,气道在黏膜破损处失去了保护,变得敏感,也就容易咳嗽,同时随着黏膜炎症一起受损的还有纤毛。支原体滑行到纤毛之间,黏附在上皮细胞的表面,抵抗纤毛的运动,阻碍我们的排痰功能。因此,结束症状的本质是去修复呼吸道黏膜和肺的结构与功能。
肺炎支原体是支原体大家族中的一员,它既不是细菌、也不是病毒。因其特殊的末端结构黏附于呼吸道,常引起肺部感染。抗病毒治疗及使用头孢、青霉素类药物都是对肺炎支原体无效的。
所以,对于肺炎支原体的病原学检查,更推荐核酸检测,抗体得在起病1周左右才可能被检测到。此外,即使早期检测到了有肺炎支原体的感染,也并不代表一定是肺炎,诊断肺炎还需要结合影像学检查。
肺炎支原体肺炎每3-7年发生一次地区性流行,每次流行可能持续1-1.5年,感染者多数是儿童和青少年,但近年来婴幼儿的发病率也逐渐上升。
(1)肺炎支原体检测(包括IgM和IgG):在肺炎支原体感染人体4-5天后,开始产生IgM抗体。所以,在发病后1周内进行肺炎支原体抗体的检查,即使已经感染了也很难被检测到。另外,抗体在血液里存在的时间可长达4-6个月,所以好多孩子在疾病好了之后,再查血还有抗体的阳性。
同时,中药外用联合治疗可以有效缩短病程。中医的穴位敷贴选取温肺化痰功效的药材,敷在肺俞等主肺攻咳的穴位,通过药物渗透来刺激穴位,急性期止咳定喘,恢复期健脾益气,最终恢复脾肺运化痰液的功能。
(3)肺炎支原体核酸检测:这个核酸不是新冠的核酸检测哦,是肺炎支原体的核酸检测,分为DNA和RNA两种,能够更早更准确地捕捉到肺炎支原体感染。
自2023年9月份开学以来,孩子发热、咳嗽后,被诊断为肺炎支原体肺炎的越来越多,由于病程及治疗时间长,严重影响了孩子们正常的学习和生活,家长们对于支原体肺炎也是谈虎色变。经历一次生病,或者身处一个感染季过后,小朋友和家长应该能够对这种病原科学理解、从容应对。
由于疾病早期难以和上呼吸道感染区别,所以在发热、咳嗽第1天,首先需要排除新冠、流感等其他常见的病原感染。如果孩子精神状态挺好、没有呼吸急促、昼夜频繁咳嗽时,可在家观察2-3天,并不建议过早检测肺炎支原体、也不建议为了预防支原体感染而使用药物治疗。但如果发病3天左右,症状没有好转,发热、咳嗽加重,那就需要及时就医,完善相关检查。
对于支原体感染后恢复期患儿,如有气道高反应性并且影响到睡眠,可以在医生的指导下做雾化吸入,来帮助恢复纤毛的清除功能,促进黏液排出,也帮助修复气道上皮细胞,更快速地缓解症状。
新型四环素类药物(米诺环素、多西环素)、喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星)是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物,但是有年龄限制,使用前必须严格遵医嘱。
(2)肺炎支原体抗原检测:通过鼻咽拭子取一些鼻腔或咽喉部分泌物,进行肺炎支原体抗原检查,能比较早的判断是否有肺炎支原体感染,但近期的抗原检出率并不高。
网友评论更多
28抚顺p
联合国报告称美国有4000万人贫困 美主持人凌乱了🗯🗳
2024-05-02 18:05:23 推荐
187****8948 回复 184****6031:高原边防部队还在用81杠 中国步枪真的有问题吗?🗺来自本溪
187****6601 回复 184****3078:把学生成绩发群里惹怒家长 河南一小学老师辞职🗻来自丹东
157****4630:按最下面的历史版本🗼🗽来自锦州
33营口469
这是北京高温下的三里屯🗾🗿
2024-05-03 02:19:27 推荐
永久VIP:当年跳健美操减肥的女孩,后来瘦了吗?😸来自阜新
158****8042:韩媒:文在寅将加入特金会 共同宣布朝鲜战争结束😹来自辽阳
158****6758 回复 666😺:唐驳虎:美国4000万贫困人口?不讲标准就是耍流氓😻来自盘锦
47铁岭ch
10名国民党立委组团访陆 拜会国台办主任刘结一😼😽
2024-05-04 20:24:06 不推荐
朝阳qm:湖北一官员凌晨接上级电话未赴现场在家睡觉 被免职😾
186****3432 回复 159****2198:传销“黑名单”,11城上榜😿